07 Jul Caso Clínico Nº46 Marzo 2021. Oclusiones distales con 3Max
El Dr. Carlos Manuel Rodríguez Paz muestra un caso en el que el Servicio de Neurorradiología Intervencionista del Hospital Álvaro Cunqueiro realiza trombectomía mecánica en paciente de 40 años con oclusión de una arteria M2 derecha.
Servicio Neurorradiología Intervencionista Hospital Álvaro Cunqueiro (CHUVI)
- Dr. Carlos Manuel Rodríguez Paz
Antecedentes y Clínica
Paciente de 40 años, antecedente de fibrilación auricular a tratamiento con anticoagulantes orales. Acude por desviación de la comisura bucal y dificultad para la movilización de extremidades izquierdas.
Recupera en urgencias. Persiste hipoestesia. En la exploración física presenta un NIHSS 4. El TAC sin contraste es normal (ASPECTS 10) y el angioTAC evidencia una oclusión de una arteria M2 derecha. Debido a la clínica fluctuante, y a la edad del paciente se indica trombectomÌa mecánica.
La exploración se realiza con sedación.
Tiempo inicio de clínica a punción: 1:50
Tiempo punción a recanalización: 0:34
Abordaje arterial retrógrado femoral derecho, introductor corto 9F
Las imágenes evidencian la oclusión de una rama M2 insular o parietal (Figura 1).
Paciente mejora clínicamente. NIHSS de 1 a las 24 horas, 0 al alta.[/vc_column_text]
Última actualización 7 julio, 2021