02 Dic Caso Clínico Nº22 Julio 2020. Pseudoaneurisma Hepático
Un nuevo caso en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves con un paciente intervenido de colecistostomía que evidencia área de hematoma en el lecho quirúrgico y que, tras ser reintervenido, presenta cuadro de hipotensión brusco.
Hospital Virgen de las Nieves (Granada)
- Dr. Pedro Pardo
- Dr. Gonzalo Ruiz Villaverde
- Juanjo Ciampi
Antecedentes y clínica:
Paciente intervenido de colecistostomía , operado de urgencias y que tras curso postoperatorio tórpido, se realiza TC abdominal, evidenciándo área de hematoma en el lecho quirúrgico.
Se procede a reintervenir al paciente, realizando drenaje del hematoma y ante eventual sospecha de complicación vascular segmentectomía hepática , dejando a su vez catéteres de drenaje post-quirúrgicos. La evolución del paciente en reanimación y cuidados críticos es adecuada, sin evidencia de episodios de hipotensión, sin embargo al proceder a retirada del catéter de drenaje, el paciente presenta cuadro de hipotensión brusco, que requiere administración de drogas vasoactivas.
Se indica estudio de imagen urgente.
Evolución:
Tras 24 horas de observación posterior a la embolización, el paciente se encuentra hemodinámicamente estable, normotenso y adecuadamente hidratado. Aumento de la Hb plasmática, después de administrar dos concentrados globulares, asociando mejoría clínica.[/vc_column_text]
Última actualización 21 septiembre, 2022